Rischio di preeclampsia e livelli di omocisteina nelle prime fasi della gravidanza: il ruolo protettivo del 6S-5-metiltetraidrofolato

La preeclampsia, una condizione specifica della gravidanza, colpisce il 5-10% delle donne incinte e rappresenta una minaccia significativa per la salute sia materna che fetale, essendo una delle principali cause di mortalità materna e perinatale. Studi recenti hanno rivelato una forte correlazione tra i livelli di omocisteina (HCY) all’inizio della gravidanza e il rischio di sviluppare preeclampsia.



Il collegamento tra HCY all'inizio della gravidanza e preeclampsia

I ricercatori dell’Università Jiao Tong di Shanghai hanno identificato un’associazione significativa tra livelli elevati di omocisteina all’inizio della gravidanza e il rischio di grave preeclampsia.



Lo studio di coorte retrospettivo ha incluso 147 casi di preeclampsia (103 lievi e 44 gravi) e 147 casi di ipertensione gestazionale, con un gruppo di controllo di 4.418 donne che hanno mantenuto una pressione sanguigna normale e uno stato libero da proteinuria durante la gravidanza. I livelli sierici di omocisteina, folato e vitamina B12 sono stati misurati da campioni di sangue prelevati tra l'11a e la 13a settimana di gestazione ed è stato utilizzato un modello di regressione logistica per calcolare gli odds ratio aggiustati (aOR) e gli intervalli di confidenza al 95% (CI).



Lo studio ha rilevato che le donne che hanno sviluppato ipertensione gestazionale e preeclampsia erano più anziane e avevano un BMI più elevato rispetto al gruppo di controllo. Le donne con preeclampsia erano meno istruite, mentre quelle con ipertensione gestazionale avevano maggiori probabilità di essere madri per la prima volta. In particolare, le donne con preeclampsia grave avevano livelli sierici di omocisteina significativamente più alti rispetto al gruppo di controllo (mediana: 8,50 μmol/L vs. 7,33 μmol/L, P<0,001). Dopo aver aggiustato per potenziali fattori confondenti, l'odds ratio aggiustato per l'omocisteina era 1,12 (IC 95% 1,06-1,20).



L'omocisteina (HCY), un amminoacido contenente zolfo, richiede folato, vitamina B12 e l'enzima 5,10-metilentetraidrofolato reduttasi (MTHFR) per il metabolismo. Livelli elevati di HCY possono contribuire alla preeclampsia causando danni endoteliali, promuovendo la trombosi e inducendo stress ossidativo. Il controllo dei livelli di HCY all’inizio della gravidanza può quindi essere una strategia efficace per ridurre il rischio di preeclampsia.


6S-5-metiltetraidrofolato: riduzione dei livelli di HCY e prevenzione della preeclampsia

Il 6S-5-metiltetraidrofolato, la forma attiva del folato, svolge un ruolo cruciale nel metabolismo dell'HCY. Donando un gruppo metilico, aiuta a riconvertire l'HCY in metionina, riducendo così i livelli di HCY nel sangue. Gli studi hanno dimostrato che l’integrazione con 6S-5-metiltetraidrofolato può migliorare il metabolismo dei folati, abbassare i livelli di HCY e diminuire il rischio di preeclampsia.



Tra le varie forme di 6S-5-metiltetraidrofolato, il folato di naturalizzazione (Magnafolato) si distingue per il suo elevato profilo di sicurezza, particolarmente importante per la salute materna e infantile. Questa forma di folato viene prodotta senza l'uso di sostanze nocive come formaldeide e acido p-toluensolfonico e controlla rigorosamente i livelli di impurità come JK12A e 5-metiltetraidrofolato di calcio a livelli non tossici. Può aumentare rapidamente i livelli di folato nel siero e nei globuli rossi, rendendolo un folato attivo preferito per madri e neonati.



Riferimento

1. Sun, F., Qian, W., Zhang, C., Fan, J.-X., & Huang, H.-F. (2017). Correlazione dell'omocisteina nel siero materno nel primo trimestre con lo sviluppo di ipertensione gestazionale e preeclampsia. Monitor di scienza medica, 23, 5396-5401. doi:10.12659/MSM.905055

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Metil-tetraidrofolato in prevenzione della preeclampsia ricorrente. J Matern Fetale Neonatale Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi et al. Caratteristiche biologiche e applicazioni del folato e del 5-metiltetraidrofolato. Additivi alimentari in Cina, 2022(2).

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Le concentrazioni di folato nei globuli rossi aumentano maggiormente dopo l'integrazione con [6S]-5-metiltetraidrofolato che con acido folico nelle donne in età fertile. Sono J Clin Nutr. 2006;84:156-161.


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