L'acido folico è un nutriente cruciale per le donne in gravidanza, ampiamente riconosciuto per il suo ruolo nella prevenzione dei difetti del tubo neurale nei feti. dato che Aumento della prevalenza globale della cardiopatia congenita (CHD), comprendendo il Rapporto tra integrazione di acido folico durante la gravidanza e il rischio CHD è diventato sempre più importante. Una meta-analisi pubblicata inNOICCHIO NUFLITIONNel 2022 offre preziose informazioni su questo connessione.

Metodi di ricerca

Per esplorare l'associazione tra folica Supplementazione acida durante la gravidanza e il rischio di CHD, i ricercatori hanno condotto a Revisione completa di database autorevoli, tra cui PubMed, Web di Science e Google Scholar. Sono stati inclusi un totale di 21 studi 106.920 casi di CHD. Questi studi consistevano in un controllato randomizzato studio, cinque studi di coorte e 15 studi caso-controllo, che abbracciano regioni come come Stati Uniti, Europa, Cina, Canada e Australia. Tutti gli studi erano pubblicato in inglese e fornito dati sulla supplementazione di acido folico durante il periodo periconcezionale e rischio CHD.

Eterogeneità tra gli studi è stato valutato utilizzando le statistiche Q e i² di Cochran e analisi dei sottogruppi e La meta-regressione è stata impiegata per studiare potenziali fattori di influenza.

Risultati

·        Associazione complessiva:Acido folico L'integrazione durante la gravidanza era associata a un ridotto rischio di CHD (Odds Ratio [OR] = 0,82, intervallo di confidenza al 95% [CI]: 0,72-0,94). Tuttavia, Eterogeneità significativa è stata osservata tra gli studi (p <0,001, i² = 92,7%).

·        --- questo suggerisce che mentre l'integrazione di acido folico può Riduci generalmente il rischio di CHD, l'effetto varia ampiamente tra gli studi, probabilmente dovuti alle differenze nella dose di acido folico, nei tempi di integrazione e nella progettazione dello studio.

·        Tempi di integrazione:Iniziare Folic La supplementazione dell'acido entro un mese prima o dopo il concepimento era associata con un aumentato rischio di CHD (OR = 1,10, IC al 95%: 0,99–1,23).

·        --- Ciò evidenzia l'importanza dei tempi nell'acido folico Supplementazione, suggerendo che sia preconcetto che periodi di gravidanza precoce sono fondamentali per uno sviluppo fetale ottimale.

·        Acido folico ad alte dosi:Dosi elevate di assunzione di acido folico (che va da> 356 μg a ≥546,4 μg, a seconda del studio) erano collegati ad un aumentato rischio di difetto del setto atriale (ASD) (OR = 1,23, IC al 95%: 0,64–2,34).

·        --- Questa scoperta indica che un'eccessiva assunzione di acido folico può avere effetti negativi sullo sviluppo cardiaco fetale.

Conclusioni

Mentre la meta-analisi suggerisce che folico L'integrazione di acido è generalmente associata a un rischio ridotto di CHD, il L'elevata eterogeneità tra gli studi sottolinea la complessità di questo relazione. Fattori come la dose di acido folico, i tempi di integrazione e Le differenze metaboliche individuali probabilmente svolgono ruoli significativi.È importante sottolineare che alte dosi di acido folico sintetico può comportare rischi per lo sviluppo cardiaco fetale.

La ricerca futura dovrebbe concentrarsi sulla chiacchierata i meccanismi sottostanti e conducendo studi clinici più rigorosi a fornire una guida più chiara.

Raccomandazioni per le donne in gravidanza

1.      Supplementazione personalizzata:Acido folico I requisiti possono variare in modo significativo tra gli individui. Considera Folic personalizzato Supplementazione acida basata sul profilo metabolico. Per quelli con altesi folici Metabolismo acido, forme attive di acido folico, come L'acido 6S-5-metiltetraidropteroico (acido magnafolic), può essere più efficace.

2.      Consultare un'assistenza sanitaria Professionale:Prima di iniziare qualsiasi integrazione, consulta il tuo operatore sanitario per determinare la dose e il tipo di acido folico appropriati Supplemento in base allo stato di salute e alle esigenze di gravidanza.

3.      Evita l'assunzione eccessiva:Sii cauto di alte dosi di acido folico sintetico, poiché l'assunzione eccessiva può non avere involontaria conseguenze, in particolare per lo sviluppo cardiaco fetale.

4.      Dieta equilibrata:Obiettivo per a dieta equilibrata ricca di fonti naturali di acido folico, come il verde frondoso verdure, legumi e agrumi. L'acido folico naturale da fonti alimentari è generalmente sicuro e benefico.

5.      Care prenatale regolare:Regolare I controlli prenatali sono essenziali per monitorare lo sviluppo fetale e affrontare qualsiasi potenziali problemi in anticipo.

Seguendo queste raccomandazioni, incinta Le donne possono ottimizzare l'assunzione di acido folico per sostenere lo sviluppo fetale sano minimizzando potenziali rischi.

Riferimenti

Cheng Z, Gu R, Lian Z, Gu HF. Valutazione di L'associazione tra supplementazione di acido folico materno e rischio di Major congenita cardiopatia: una revisione sistematica e meta-analisi.NOICCHIO NUFLITION. 2022; 21: 20. Due: 10.1186/S12937-022-00772-2.