Un salvavita per le mamme della seconda volta: questo studio riduce il rischio di preeclampsia del 74,6%

Come mamma per la seconda volta, l'esperienza di Sarah potrebbe risuonare con molte donne che hanno una storia di preeclampsia. Durante la sua prima gravidanza, improvvisamente Sviluppato l'ipertensione e la proteinuria a 32 settimane ed è stata diagnosticata con preeclampsia. Doveva consegnare il suo bambino tramite cesareo di emergenza, e il bambino pesava solo 1.800 grammi e rimase nella terapia intensiva neonatale Unità (NICU) per 21 giorni. Prima di questa gravidanza, Sarah era molto preoccupata La ricorrenza della preeclampsia.

Seguendo il consiglio del suo medico, ha iniziato a prendere 15 mg di 5-metiltetraidrofolato (5-MTHF) ogni giorno dalla 6a settimana di gravidanza, insieme a una bassa dose di aspirina. Durante la sua gravidanza, lei regolarmente monitorato i livelli di pressione sanguigna e proteina delle urine. Alla fine aveva un Consegna naturale a 38 settimane e il suo bambino pesava 3.050 grammi con un Apgar Punteggio di 10. “La seconda gravidanza è stata molto più rassicurante della prima. Il medico ha affermato che i folati attivi hanno svolto un ruolo significativo ", ha detto.

Il caso di Sarah non è unico. Uno studio pubblicato nelJournal of Maternal-Fetal e Neonatal Medicineconfermato che il 5-metiltetraidrofolato può ridurre significativamente il rischio di Preeclampsia ricorrente.

(1) Studio Progettazione e supporto dei dati

Questo studio retrospettivo dell'Università di Napoli in Italia include 303 donne con una storia di gravidanza singleton e precedente preeclampsia. Di Questi, 157 hanno iniziato a prendere 15 mg di 5 mThf al giorno dall'inizio della gravidanza, mentre 146 Nel gruppo di controllo non lo ha (a causa di ragioni economiche). Tutti i partecipanti hanno preso Aspirina a basso dosaggio e fattori come l'ipertensione cronica e le mutazioni MTHFR sono stati esclusi.

Nella prevenzione della preeclampsia e degli indicatori correlati, il Il gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato ha mostrato miglioramenti significativi rispetto a Il gruppo di controllo:

·        Complessivamente Tasso di recidiva di preeclampsia: Il tasso di ricorrenza nel gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato era del 21,7%, Rispetto al 39,7% nel gruppo di controllo, una riduzione del rischio del 43% (o 0,57, 95% CI 0,25-0,69).

·        Acuto Preeclampsia: IL L'incidenza nel gruppo 5-MTHF è stata del 3,2%, rispetto all'8,9% nel gruppo di controllo, Una riduzione del rischio del 56% (OR 0,44, IC 95% 0,12-0,97).

·        Ad esordio precoce Preeclampsia (<34 settimane): L'incidenza nel gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato era dell'1,9%, Rispetto al 7,5% nel gruppo di controllo, una riduzione del rischio del 66% (OR 0,34, IC al 95% 0,07-0,87).

·        Neonatale Sindrome da distress respiratorio (RDS): L'incidenza nel gruppo 5-MTHF era del 6,4%, confrontato al 15,7% nel gruppo di controllo, una riduzione del rischio del 59% (OR 0,38, IC al 95% 0,14-0,57).

In termini di indicatori neonatali:

·        Significare Età gestazionale alla consegna: Il gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato aveva un'età gestazionale media di 37 anni settimane (259 giorni), rispetto a 35,6 settimane (249 giorni) nel gruppo di controllo. Questo rappresenta un'estensione di 10 giorni nel gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato, avvicinandosi alla gamma normale di 37-42 settimane per la consegna naturale.

·        Nascita media Peso dei neonati: Il peso medio alla nascita nel gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato era 2.983 Grammi, rispetto ai 2.518 grammi nel gruppo di controllo. Questo rappresenta un Aumento di 465 grammi nel gruppo 5-MTHF.

Il gruppo 6S-5-metiltetraidrofolato ha dimostrato effetti significativi in Ridurre il tasso di recidiva di preeclampsia, preeclampsia ad esordio precoce, grave Preeclampsia e l'incidenza della sindrome da distress respiratorio neonatale. Esso ha anche mostrato chiari vantaggi nell'estensione dell'era gestazionale alla consegna e Aumentare il peso alla nascita medio dei neonati, fornendo globale Protezione per la salute materna e fetale.

·        Regolare Metabolismo dell'omocisteina: Come forma attiva di folati, 6S-5-metiltetraidrofolato direttamente Partecipa alla metilazione dell'omocisteina. La carenza di folati può portare a livelli elevati di omocisteina, che possono causare stress ossidativo e vascolare Danno endoteliale, fattori patologici chiave nella preeclampsia.

·        Promuovere Sviluppo placentare sano: La ricerca mostra che il folato è coinvolto nella vascolarizzazione placentare. Suo La carenza può portare a impianti placentare poco profondi e spirale anormale Rimodellamento dell'arteria. 6S-5-metiltetraidrofolato può ottimizzare il sangue placentare fornire e ridurre il rischio di preeclampsia.

·        Sinergico Effetto con aspirina: Sebbene lo studio non abbia chiarito l'effetto di 6S-5-metiltetraidrofolato da solo, l'aspirina a basso dosaggio ha dimostrato di migliorare Flusso sanguigno uteroplacentale. La combinazione dei due può produrre un sinergico Effetto protettivo.

Domande e risposte per le mamme: dalla scienza alla pratica

(1) Chi ha bisogno di assumere folati attivi (6S-5-metiltetraidrofolato)?

·        Donne con una storia di preeclampsia che hanno in programma di concepire o sono incinta.

·        Donne con mutazioni del gene MTHFR (come C677T, A1298C).

·        Donne con metabolismo dei folati a basso rischio come mostrato dai test genetici.

·        Donne con perdita di gravidanza ricorrente inspiegabile, parto pretermine o fetale restrizione di crescita.

(2) Quando iniziare a prenderlo e quanto?

·        Di partenza Tempo: Si consiglia di iniziare Prendendolo 3 mesi prima della gravidanza o all'inizio della gravidanza (almeno prima delle 12 settimane di gestazione).

·        Dosaggio: Lo studio ha utilizzato una dose di 15 mg/giorno, ma la dose preventiva convenzionale per la popolazione generale è 0,4-0,8 mg/die. Quelli con fattori ad alto rischio dovrebbero regolare la dose in a Guida del medico.

·        Modulo Selezione: Priorità dovrebbe essere data a folato attivo (6S-5-metiltetraidrofolato), specialmente per gli individui con Le mutazioni MTHFR, poiché l'acido folico regolare non può essere efficacemente convertita.

(3) È sicuro? Qualche effetto collaterale?

·        Non sono state trovate reazioni avverse al 5-MTHF nello studio. Come naturale Forma di folati che si verificano, ha un alto profilo di sicurezza.

·        Ha una minima interazione con altri farmaci, ma è ancora raccomandato per prenderlo sotto la guida di un medico.

(4) Qual è la differenza tra 6S-5-metiltetraidrofolato e acido folico regolare?

6S-5-metiltetraidrofolato è la forma attiva del folato. A differenza del normale Acido folico sintetico, non richiede la conversione da enzimi come MTHFR e può essere assorbito direttamente. Non produce folico dannoso non metabolizzato acido per madri e feti e ha un effetto preciso sul materno e sul bambino salute.

Magnafolate, come materia prima di brevetto di alta qualità di 6S-5-metiltetraidrofolato calcio, è puro e privo di impurità. È Essenzialmente non tossico, con un profilo di sicurezza paragonabile agli folati negli spinaci. È il primo folato attivo al mondo per ottenere il "folato di naturalizzazione Certificazione ”e le madri in attesa possono usarlo con fiducia.

(1) Raccomandazioni di integrazione per diverse fasi

·        Tre Mesi prima della gravidanza: Dose convenzionale di 0,4-0,8 mg/die; Gli individui ad alto rischio possono aumentare a 1-2 mg/giorno.

·        Presto Gravidanza (settimane 1-12): Continua l'integrazione e gli individui ad alto rischio dovrebbero regolare il dose in base al consiglio del loro medico.

·        Medio-talato Gravidanza (dopo la settimana 13): Le donne in gravidanza generale possono ridurre a 0,4 mg,/giorno mentre ad alto rischio Gli individui per la preeclampsia possono continuare con 1-2 mg/die, adattandosi secondo A consiglio del loro medico.

·        Allattamento al seno Periodo: 0,4 mg/giorno per promuovere il folato Secrezione nel latte materno, riempire i livelli di folati della madre e prevenire Anemia e depressione postpartum.

(2) Supporto per integrazione alimentare

·        Alimenti ricchi di folati: verdure verde scuro (spinaci, asparagi), animale fegato, fagioli, noci e frutti di agrumi.

·        Precauzioni: il folato è solubile in acqua e non stabile al calore. È Consigliato per sbollentare le verdure e sfogarle rapidamente per evitare prolungati stufato.

(3) Monitoraggio e follow-up

·        Monitorare regolarmente la pressione sanguigna, le proteine delle urine e i livelli sierici di folati.

·        Si consiglia alle donne in gravidanza ad alto rischio di avere controlli prenatali ogni due settimane per valutare il rischio di preeclampsia.

·        Se sintomi come mal di testa, visione sfocata o dolore addominale superiore Si verificano, consulta immediatamente cure mediche.

(4) Promemoria degli esperti: una visione razionale delle conclusioni dello studio

Questo studio fornisce una nuova direzione per prevenire la preeclampsia, ma lo è importante notare:

·        Lo studio è un'analisi retrospettiva, che ha un livello di evidenza inferiore rispetto a studi controllati randomizzati.

·        Il campione è costituito principalmente da individui caucasici e più dati lo sono necessario per confermare la sua applicabilità ad altri gruppi etnici.

·        La dose di 15 mg/die è una dose terapeutica e non raccomandata per il popolazione generale.

·        La prevenzione della preeclampsia richiede una gestione completa, anche Monitoraggio della pressione sanguigna, controllo del peso e esercizio fisico moderato.

“Ogni gravidanza è un viaggio unico. Supplementazione scientifica di attivo Il folato consente alle madri ad alto rischio che la preeclampsia abbia un rassicurante gravidanza. Ricorda di sviluppare un piano di integrazione personalizzato in un guida del medico, avere controlli prenatali regolari e proteggere congiuntamente il Salute di madre e bambino. "

Riferimento：Saccone, Gabriele, et al. "5-metil-tetraidrofolato nella prevenzione della preeclampsia ricorrente."Journal of Maternal-Fetal e Medicina neonatale, 2015, pagg. 1-5,https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.