Durante la gravidanza, il nostro obiettivo principale è preparare il terreno per il miglior inizio possibile nella vita del nostro bambino. Tuttavia, c'è altro da considerare oltre all'acido folico e al ferro. Inserisci l'omocisteina (HCY), un amminoacido nascosto che influenza in modo significativo sia la salute materna che il futuro del bambino. Facciamo luce sui potenziali rischi di livelli elevati di omocisteina (HHcy) durante la gravidanza.

L'omocisteina (Hcy) è un amminoacido contenente zolfo che funge da intermediario cruciale nella via metabolica tra metionina e cisteina. In circostanze tipiche, il corpo mantiene un livello basso ed equilibrato di Hcy attraverso i processi metabolici.

Tuttavia, vari fattori genetici e di stile di vita possono interrompere il metabolismo dell’Hcy, portando a livelli elevati di Hcy o iperomocisteinemia. Questa condizione rappresenta un rischio significativo per la salute, poiché è collegata a un aumento del rischio di malattie coronariche, periferiche e cerebrovascolari.

Quindi, cosa costituisce un HCY elevato? Durante le cure prenatali, i professionisti medici possono monitorare i livelli di HCY. Il range normale nel siero è 5-15 μmol/L. Andare al di sopra di questo intervallo può segnalare iperomocisteinemia, che comporta vari rischi legati alla gravidanza.

I pericoli di HHcy

• I livelli di HHcy possono essere un "killer silenzioso" durante la gravidanza a causa della sua associazione con diverse complicazioni:
• Preeclampsia: livelli elevati di HCY possono danneggiare le cellule endoteliali, innescare lo stress ossidativo o manipolare l'angiotensina, portando potenzialmente alla preeclampsia.
• Ipertensione gestazionale: un’elevata HCY può indurre una cascata di eventi fisiopatologici, tra cui la degradazione della produzione di ossido nitrico, la proliferazione della muscolatura liscia vascolare e la disfunzione della coagulazione, che possono innescare l’ipertensione gestazionale.
• Diabete gestazionale: l’HCY potrebbe esacerbare la resistenza all’insulina e il danno vascolare promuovendo lo stress ossidativo e le risposte infiammatorie, portando a una scarsa risposta all’insulina e al controllo della glicemia.
• Aborti spontanei e ricorrenti: l'HCY può favorire la coagulazione del sangue e interrompere l'afflusso di sangue alla placenta, aumentando il rischio di aborti spontanei e ricorrenti.
• Infertilità: livelli elevati di HCY possono essere tossici per gli ovuli e gli embrioni, compromettendone il normale sviluppo e riducendo le possibilità di concepimento e aumentando il rischio di aborto precoce.

Prevenire l'HHcy

Come future mamme, possiamo adottare misure preventive per tenere sotto controllo i livelli di HCY:

— Dieta equilibrata: incorpora cibi ricchi di acido folico, come verdure a foglia verde e agrumi, nonché cibi ricchi di vitamine B6 e B12, come carne, pesce e latticini.

— Integrazione nutrizionale: sotto la guida di un medico, integra la tua dieta con acido folico, vitamina B6 e B12 secondo necessità.

— Stile di vita sano: smettere di fumare, limitare l’alcol e la caffeina, mantenere un peso sano e svolgere attività fisica regolare e moderata.

Folato e HCY

— "Chinese Nutrition Science Encyclopedia" (2a edizione) suggerisce un piano nutrizionale complesso 3+X, che include betaina naturale, acido folico, vitamina B6 e ulteriori nutrienti di supporto.

— "Ipertensione" sostiene un regime giornaliero di 1000 mg di betaina naturale, 0,8 mg di acido folico, 2,8 mg di vitamina B6 e 4,8 μg di vitamina B12 per abbassare i livelli di omocisteina nel sangue.

— Integrazione di precisione: in ambito clinico, i piani di integrazione personalizzati possono essere personalizzati in base ai polimorfismi di geni come MTHFR e MTRR, insieme ai livelli di nutrienti come acido folico, vitamina B12, vitamina B6, colina e betaina.

— Per gli individui con iperomocisteinemia senza mutazioni genetiche, concentrarsi sull’integrazione dei nutrienti gravemente carenti sulla base di test sui livelli di acido folico, vitamina B12, vitamina B6 e colina.

— Per i soggetti con il genotipo MTHFR C677T TT, l'integrazione con 5-metiltetraidrofolato (folato attivo) è più efficace nel ridurre i livelli di omocisteina nel sangue.

Care future mamme, la gravidanza è un bellissimo viaggio che richiede un'attenta attenzione. Comprendendo e gestendo i livelli di HCY, possiamo stabilire una solida base per la salute del nostro bambino.

Riferimenti:

1.Kong Juan. Consenso degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dell'iperomocisteinemia. Giornale del metabolismo e della nutrizione oncologici, 2020, 7(3): 283-287.

2. Chen Donglin e Xu Jian. (2020). Progressi della ricerca sull’omocisteina e sulle malattie legate alla gravidanza. Medicina preventiva, 32(2), 147-150. DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2020.02.010

3. Sun Man e Song Weiwei. (2016). Progressi della ricerca sulla relazione tra omocisteina e malattie legate alla gravidanza. Giornale cinese di ostetricia e ginecologia pratica, 32(8), 814-816. DOI:10.7504/fk2016070125