La zia Wang, 59 anni, insegnante cinese in pensione della scuola elementare, camminava a passo spedito e godeva di buona salute.

In una fredda giornata invernale dell'anno scorso, si chinò per prendere una chiave. Mentre si alzava, un dolore acuto le attraversò la parte bassa della schiena. Una radiografia ospedaliera ha rivelato una frattura da compressione lombare, con un punteggio T della densità minerale ossea di -2,8.

Era sbalordita. "Ho sempre preso integratori di calcio: come è potuto succedere...?"

Dopo aver esaminato il rapporto, il suo medico non ha discusso delle pillole di calcio. Invece, ha chiesto: “Hai controllato il tuo livello di omocisteina?”

Non aveva mai sentito parlare di questo segnale.

"Il tuo Hcy è elevato. Questo non è solo un problema cardiovascolare, ma colpisce anche le tue ossa. "

L’osteoporosi non è solo carenza di calcio

Molte persone pensano che l’osteoporosi significhi semplicemente non assumere abbastanza calcio. Ma l'osso non è come il cemento che rimane fisso una volta colato. Viene costantemente scomposto e ricostruito: gli osteoclasti distruggono il vecchio osso, gli osteoblasti costruiscono nuovo osso. L’equilibrio tra questi due processi determina la resistenza ossea.

I medici in genere monitorano due indicatori chiave di questo equilibrio:

- Osteocalcina (OC): un sottoprodotto dell'attività degli osteoblasti; livelli più alti indicano una formazione ossea attiva.

- β-CTx: un prodotto di degradazione del collagene osseo; livelli più alti indicano una perdita ossea accelerata.

Quando la degradazione supera la formazione, le ossa diventano gradualmente fragili.

Nel 2014, un gruppo di ricerca iraniano ha pubblicato uno studio randomizzato in doppio cieco sul *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences* (all'epoca IF 4.088) esaminando gli effetti dell'acido folico sulle donne in postmenopausa affette da osteoporosi. Sono stati arruolati quaranta partecipanti: 17 nel gruppo acido folico e 14 nel gruppo placebo (alcuni hanno abbandonato). Sono stati seguiti per 6 mesi.

Dopo 6 mesi, sono emerse differenze significative tra i due gruppi nell'osteocalcina e nel β‑CTx (P ≤ 0,05). Il gruppo dell’acido folico ha mostrato marcatori del metabolismo osseo più favorevoli e i cambiamenti nei livelli di Hcy erano correlati ai tassi di turnover osseo.

In breve: il folato → abbassa l’Hcy → apporta benefici alla salute delle ossa. Il gruppo di ricerca ha discusso in dettaglio questo percorso meccanicistico.

Quando l’apporto di folato è insufficiente, l’omocisteina non può essere metabolizzata normalmente e si accumula. Un’elevata Hcy compromette la funzione degli osteoblasti e interrompe la reticolazione del collagene nelle ossa: a volte le ossa diventano fragili non a causa della carenza di calcio, ma a causa di una “colla” difettosa.

Le donne in postmenopausa devono affrontare un forte calo degli estrogeni, che rallenta il metabolismo dei folati. In combinazione con uno scarso apporto alimentare, ciò rende l’Hcy elevato molto più comune che nelle donne più giovani.

L'assunzione quotidiana di pillole di acido folico potrebbe non essere d'aiuto

Potresti pensare: prendi semplicemente un flacone di compresse di acido folico, giusto?

Non necessariamente.

L'acido folico economico venduto in farmacia è per lo più sintetico (acido folico ossidato). Dopo l'ingestione, l'organismo deve convertirlo passo dopo passo nella sua forma biologicamente attiva: 5‑metiltetraidrofolato (5‑MTHF). È come comprare la farina e dover impastare e cuocere i panini al vapore prima di poterli mangiare.

Il problema sta in questo processo di conversione. L’enzima chiave è MTHFR e le varianti genetiche di questo enzima sono comuni nelle popolazioni cinesi: circa il 40%-60% porta qualche variante. Le varianti genetiche riducono l'efficienza di conversione: puoi assumere molto acido folico, ma poco diventa utilizzabile e l'Hcy rimane elevato.

Pertanto, sempre più ricercatori e nutrizionisti clinici ora raccomandano: invece di integrare con acido folico e aspettare che il corpo lo converta, utilizzare la forma attiva preconvertita: calcio 6S‑5‑MTHF. Non richiede alcuna conversione, è immediatamente utilizzabile e funziona indipendentemente dalla genetica.

Un produttore nazionale affidabile di questo ingrediente è Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. Il loro Magnafolato^®utilizza un processo brevettato a cristalli C, il cui ingrediente attivo è il calcio 6S‑5‑MTHF. La sfida più grande per il folato attivo non è l’efficacia ma la stabilità: si degrada facilmente. Magnafolato^®raggiunge 48 settimane di stabilità a temperatura ambiente, risolvendo una sfida formulativa chiave. Gli studi sulla sicurezza confermano che è praticamente non tossico.

La ricerca suggerisce che l'integrazione con calcio 6S‑5‑MTHF aumenta efficacemente i livelli di folato nel siero e nei globuli rossi e aiuta a ridurre l'omocisteina, supportando direttamente il percorso “abbassa Hcy → protegge l'osso”.

Informativa sui rischi

I limiti dello studio citato includono: dimensioni ridotte del campione (31 partecipanti completati), follow-up di 6 mesi e nessuna analisi di sottogruppi per età o sesso. Gli stessi autori hanno notato che per la conferma sono necessari studi più ampi e più lunghi.

Attualmente, possiamo confermare un’associazione di tendenza tra l’integrazione di folato e i marcatori del metabolismo osseo, ma non possiamo concludere che “il folato curi l’osteoporosi”.

L'osteoporosi è una condizione sistemica correlata al calcio, alla vitamina D, all'esercizio fisico, ai livelli ormonali, alla genetica e altro ancora. Il folato è solo un componente.

Se hai una densità ossea anormale, consulta un medico per una valutazione completa e segui il consiglio medico.

Magnafolato^®viene fornito solo come materia prima (Calcio 6S‑5‑MTHF) e non fornisce consulenza diagnostica o terapeutica direttamente ai consumatori. Qualsiasi decisione sull'integrazione dovrebbe essere presa sotto la guida medica professionale.

Scopo di questo articolo

Analizzando la letteratura sui folati, ho riscontrato un’attenzione interna limitata al legame tra folati e salute scheletrica; la maggior parte della ricerca si concentra sui difetti congeniti e sulle malattie cardiovascolari. Tuttavia, i dati dello studio *DARU* del 2014 meritano di essere discussi, soprattutto per le donne in postmenopausa.

Per le donne in postmenopausa con elevata Hcy, la considerazione dello stato dei folati come parte della gestione della salute scheletrica, dopo la valutazione medica, è supportata dalla letteratura. Il folato attivo offre vantaggi teorici perché non dipende dalla conversione MTHFR, sebbene “teorico” richieda un’ulteriore validazione clinica.

Se questo articolo ti ricorda te stesso o un anziano, considera due semplici passaggi: fai un test della densità ossea e un test dell'omocisteina. Ci vogliono pochi minuti, ma la conoscenza è meglio dell’incertezza.

Nota: la storia contenuta in questo articolo è fittizia, basata su scenari comuni e casi di ricerca, esclusivamente per comunicazione scientifica. Questo prodotto è un ingrediente alimentare e non è un sostituto della medicina.

Riferimenti

[1] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi et al. Caratteristiche biologiche e applicazioni dell'acido folico e del 5‑metiltetraidrofolato. *Additivi alimentari cinesi*, 2022(2).

[2] Golbahar J, Hamidi A, Aminzadeh MA, Omrani GR. Effetto dell'acido folico sul metabolismo osseo: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco in donne osteoporotiche in postmenopausa. *DARU Journal of Pharmaceutical Sciences*, 2014, 22(1). DOI: 10.1186/2008‑2231‑22‑1