Prendi l'acido folico in modo coerente, mantieni una routine regolare e hai completato tutti i test consigliati. Alcuni addirittura si sottopongono alla fecondazione in vitro due o tre volte, spendendo oltre 100.000 yuan e sopportando centinaia di iniezioni, solo per affrontare ripetuti fallimenti.

Qualche giorno fa ho cenato con un'amica che lavora come specialista in medicina riproduttiva. Abbiamo discusso di casi comuni nella sua clinica. Ha detto che una delle domande più frequenti che le coppie fanno è:

"Prendo regolarmente acido folico, quindi perché non riesco a rimanere incinta o perché abortisco subito dopo il concepimento?"

Mentre parlava, una coppia vicina stava scorrendo i loro telefoni, probabilmente alla ricerca della stessa preoccupazione.

Questo momento mi ha ispirato ad approfondire il tema dell'acido folico.

Pensi che il folato sia solo “una pillola al giorno per il TTC”?

Molte persone hanno una visione semplicistica: assumere folato durante il tentativo di concepimento e durante le prime fasi della gravidanza, principalmente per prevenire difetti del tubo neurale fetale.

Questo è vero, ma rappresenta solo una piccola parte del suo ruolo.

Una revisione del 2010 pubblicata su Nutrition Reviews (Impact Factor: 6.1) ha sintetizzato la ricerca sul metabolismo di un carbonio mediato dai folati e sulla fertilità femminile. Dopo averlo letto, mi sono reso conto che il folato è molto più complesso di "una pillola al giorno".

Il folato è parte integrante di un processo fisiologico chiamato metabolismo a un carbonio. Supporta la produzione di energia cellulare, la sintesi e la riparazione del DNA e regola la metilazione del DNA.

In parole povere:

- Compromissione della sintesi e della riparazione del DNA → maggior rischio di anomalie genetiche negli ovuli → sviluppo embrionale anormale.

- Metilazione interrotta → funzione genetica disregolata → impianto dell'embrione e sviluppo precoce compromessi.

Potresti anche avere familiarità con l'omocisteina (Hcy). Bassi livelli di folato aumentano l’Hcy nel sangue, il che a sua volta aumenta il rischio di complicanze della gravidanza.

Quindi potresti chiederti: “Continuerò a prendere l’acido folico, giusto?”

Ma ecco il punto critico: il tuo corpo può effettivamente utilizzare l’acido folico che stai assumendo?

Il fattore genetico nascosto che la maggior parte delle persone trascura

Questa è la parte più cruciale.

Gene MTHFR: un termine che potresti aver incontrato nelle comunità TTC. Il suo nome completo è metilenetetraidrofolato reduttasi, un enzima chiave nel metabolismo dei folati.

Questo gene è soggetto a polimorfismi (varianti) e la prevalenza è sorprendentemente alta. Gli studi indicano che quasi tre quarti della popolazione cinese porta varianti del gene MTHFR.

Cosa succede se il gene viene alterato?

Riduce l’efficienza metabolica del folato. L'acido folico ordinario deve essere convertito in folato attivo (5-MTHF) dall'enzima MTHFR prima di poter essere utilizzato dall'organismo. Se l’attività dell’enzima è compromessa a causa di varianti genetiche, una parte significativa dell’acido folico assunto rimane non convertita.

La revisione ha evidenziato i risultati principali:

- Varianti del gene MTHFR → ridotta riserva ovarica.

- Scarsa risposta ovarica ai farmaci che inducono l'ovulazione → tassi di natalità più bassi dopo la fecondazione in vitro.

- Elevata Hcy del liquido follicolare → ridotta maturazione degli ovociti e peggiore qualità dell'embrione.

- Maggiore prevalenza della variante omozigote MTHFR 677TT nelle donne con ripetuti fallimenti di impianto.

- Maggiore frequenza della variante omozigote MTHFR C677T nelle donne con aborti ricorrenti.

Scarsa qualità degli ovuli → scarsa qualità dell’embrione → fallimento dell’impianto.

Questo spiega perché molte donne assumono regolarmente l’acido folico senza però trarne beneficio. Il metabolismo dei folati svolge un ruolo molto più profondo nella fertilità di quanto la maggior parte delle persone creda.

Folato attivo: una potenziale alternativa

Allora cosa puoi fare?

Non modificare gli integratori da solo. Consultare sempre un operatore sanitario prima di modificare l'apporto nutrizionale.

Se si verifica uno dei seguenti sintomi, discuti i test del metabolismo dei folati con il tuo medico:

  - Livelli elevati di omocisteina (Hcy).

  - Varianti del gene MTHFR confermate.

  - Ripetuti fallimenti della fecondazione in vitro o aborti ricorrenti.

  - Infertilità inspiegabile.

Se la disfunzione del metabolismo dei folati viene confermata, il medico può raccomandare di sostituire l'acido folico sintetico con folato attivo.

Cos'è il folato attivo?

È la forma preconvertita e biodisponibile del folato (5-MTHF), che non richiede ulteriore elaborazione da parte dell'enzima MTHFR. Evita le inefficienze metaboliche legate alla genetica e può essere utilizzato direttamente dall'organismo.

Nota importante sul folato attivo

Il 5-MTHF è intrinsecamente instabile e facilmente degradabile dalla luce, dal calore e dall'ossidazione. Processi di produzione inadeguati possono portare a una rapida perdita di potenza nel tempo.

La stabilità è una considerazione fondamentale quando si seleziona un integratore di folato attivo.

Ad esempio, il Magnafolato (forma cristallo C) utilizza una tecnologia di stabilizzazione brevettata. I dati pubblici confermano che rimane stabile a temperatura ambiente per oltre tre anni, un vantaggio significativo per le persone che lo assumono a lungo termine mentre cercano di concepire.

Considerazioni finali

Il folato è importante, ma è solo uno dei fattori che contribuiscono alla fertilità.

L’infertilità, gli aborti ricorrenti e il fallimento della fecondazione in vitro derivano da cause complesse e multifattoriali. Il metabolismo dei folati può essere un pezzo del puzzle, ma non è l’unica soluzione.

Partecipa a controlli regolari e segui sempre la guida di professionisti medici qualificati.

Riferimenti

[1] Metabolismo di un carbonio mediato da folato e suo effetto sulla fertilità femminile e sulla vitalità della gravidanza. Recensioni sulla nutrizione, febbraio 2010;68(2):119-35.

[2] Lian Z, Liu K, Gu J et al. Caratteristiche biologiche e applicazioni dell'acido folico e del 5-metiltetraidrofolato. Additivi alimentari in Cina, 2022(2).

[3] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. Distribuzione geografica dei polimorfismi dei geni MTHFR C677T, A1298C e MTRR A66G in Cina: risultati di 15.357 adulti di nazionalità Han. PLOS UNO, 2013, 8(3): e57917.

Disclaimer

Magnafolate è un fornitore di materie prime attive a base di folato e non fornisce consulenza medica diretta ai consumatori. Le decisioni riguardanti l'integrazione dovrebbero essere prese sotto la guida di un operatore sanitario qualificato. Questo contenuto è solo a scopo didattico e non costituisce consulenza medica. Questo prodotto è una materia prima alimentare e non può sostituire i farmaci.